DPMPTSP Kota Banjar » PERSYARATAN IJIN LABORATORIUM KLINIK

PERSYARATAN IJIN LABORATORIUM KLINIK

  1. Salinan atau Fhotocopy pendirian badan Hukum/badan usaha pemohon.
  2. Fhoto Copy / Salinan Sertifikat tanah, bukti kepemilikan lain yang disahkan oleh notaries atau bukti surat kontrak minimal jangka waktu 5 tahun.
  3. Fhoto Copy Dokumen UPL/UKL dari Dinas Lingkungan Hidup
  4. Rekomendasi kepala puskesmas wilayah kerja.
  5. Fhoto Copy HO,IMB,IPPT SIUP dan TDP.
  6. Denah Lokasi dengan situasi sekitarnya dan denah yang diusulkan.
  7. Surat pernyataan kesanggupan penanggung jawab teknis.
  8. Surat kesanggupan masing-masing tenaga teknis/administrasi.
  9. Surat pernyataan kesediaan mengikuti program pemantapan mutu eksternal.
  10. Surat Pernyataan Kesediaan Mentaati Peraturan perundang-undangan.
  11. Surat Pernyataan mampu membina peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan dilingkungannya.
  12. Data kelengkapan bangunan.
  13. Data kelengkapan peralatan.